晕痣与白癜风在临床诊断上的关键区别点有哪些

晕痣与白癜风在临床诊断上的关键区别点有哪些

上周四门诊，一个妈妈拉着十来岁的儿子进来，二话不说撩起他后背的T恤。后背上，一颗痣，周围一圈白，白得干干净净，像谁拿圆规画了个圈。她问我：这是不是白癜风？

不是。这多半是晕痣。

晕痣这名字起得直白：色素痣外面套一圈白晕。说白了，是身体免疫系统盯上了这颗痣，连带着把痣周围的黑素细胞一起收拾了。它跟白癜风一样是色素脱失，肉眼都是白，所以老被放一块儿比较。但晕痣和白癜风，关键就差在一个地方——

中间那颗痣。

晕痣正中必有痣，随病程可能变淡变小；白癜风的白斑里干干净净，什么都没有。这一条就够筛掉一大半误判。剩下的几条，也顺手记一下：晕痣多半单发，爱长在躯干、后背；白癜风常多发、散在，甚至对称分布。晕痣多盯青少年；白癜风各年龄段都可能，19~30岁相对高发。还有一条，晕痣有一部分会自己消退，白斑只会扩大或静止，很少自动消失。

那天我让那个妈妈先别慌，开了个伍德灯，又让她隔仨月带孩子复查。晕痣和晕痣型白癜风，早期肉眼几乎一个样，医生也要靠皮肤镜看痣细胞结构、靠灯下分层次，光靠眼睛谁也不敢打包票。你让我对着网图给你判，我不敢。

临走，那个妈妈又多问了两句——

"晕痣会自己好吗？"有一部分会，痣和晕慢慢褪干净。可也有一部分沿着晕圈继续扩，发展成白癜风，所以别光等，让医生看一眼才踏实。

"晕痣和白癜风会同时得吗？"会。晕痣型白癜风就是这俩的交界状态，临床上不罕见——你儿子要是拖着不管，过几年可能就走到这一步。